八月底的时候，理发时注意到头上有一颗半个指甲盖大小的肉痣。这颗痣伴随了我至少八年时间。正好辞职在家没事，打算去医院去掉。
左上是术前剃了光头的样子。手术当天去医院，医生局麻、切除、缝合，整个过程大概十几分钟。术后医生开了生长因子喷雾和新霉素软膏，嘱咐三天后换药带上。
中上就是缝好针的样子。医院没镜子照，回到家照了镜子才发现，这缝的什么寄吧玩意儿，走线那叫一个乱。
三天后换药，无异常。医生告知10天后拆线，期间一直用碘伏喷雾，配合开的两个药。头皮痒了，就用毛巾擦擦头皮。中间只要有抬眉表情，能明细感觉到牵拉伤口。后面几天手贱，用手摸了伤口。
拆线那天，医生拆了第一根线，就发现伤口完全没愈合，无奈继续拆，伤口两边就这样崩开，露出完整创面。当时神情有点沉重，说是刀口不愈，给出的解决方案是吃头孢加照红蓝光。当时我还有点心存侥幸，觉得就像摔伤一样，正常结痂就会愈合。
回到家，照了镜子（右上），不安的感觉慢慢涌上心头。原来伤口是一个几毫米的坑。不久伤口表面结了一层黑色的厚痂，且周围开始逐步有轻微的红肿。
过了几天，发现伤口愈合缓慢，且伤口有少量淡黄色/淡红色渗液，期间没有涂药，只是保持消毒。这时候我开始逐渐焦虑，查小红书、问ai，联系到伤口深度和痂的颜色，我怀疑可能是假性愈合，伤口内部可能有坏死组织。焦虑到晚上睡不着。
我之所以没找原来的主刀医生，原因是我觉得他给的照光方案太保守了，用屁股都知道这玩意疗效不大。
从小红书了解到，伤口护理有专门的创面修复/烧伤科门诊可以看。于是在拆线后五六天，我去了上海瑞金医院的创面修复门诊挂号。谁知我进门刚说到自己是因为手术后伤口愈合困难来的，医生就摆手让我找原来的主刀医生，说什么“你打12315和医务处也是这个说法”，我当时就懵了。可叹我不是临场反应快且积极和他人冲突的人，乖乖的走了。
回家后想了一个法子，换了一家医院，说法是家里碰上后在社区医院缝的针。这下总算没拒诊，且这次医生非常nice和专业。他先是给我打开痂看了伤口，告诉我伤口没有坏死组织（正中），这一下解除了我最大的担忧。然后他告诉我正确的护理方法，碘伏消毒，含银敷料填充伤口，外面覆盖泡沫敷料和无菌敷料固定。
这次就诊可以说救了我的命，不仅教对了正确的护理、用药方法，还极大缓解了我的焦虑。我还记得回家那两天轻松的心情，真的是一块石头落地的感觉。医院回来第二天去社区医院换药，效果果然立竿见影（右中），伤口周围红肿明细消退，说明细菌感染控制住了。伤口看起来浅了一点，可以看见里面的健康肉芽。
后续就是每日一次坚持换药，中间遇到双节假期，我索性就自己上手换了，只要给手掌喷碘伏消毒。下边三图就是恢复的过程，伤口逐渐变浅、收缩。而且幸运的是还要一些毛囊存活，后面应该会长出头发来。
以后的康复计划是，等到伤口全部愈合后，开始涂医用硅酮凝胶，祛疤痕用。大概还需要一个月。
总结一下整个过程中我做对/做错了什么：
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自己永远是健康的第一负责人而不是医生。发现情况不对，多跑几家医院看看，回家结合ai，完善治疗方案。
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手贱是人的天性，应该用外贴敷料来隔绝这种手贱。
最后来聊聊导致我被瑞金医院拒诊的“首诊责任制”。事后我在小红书上发了贴，评论区一水的支持医生。当然我发现很多其他关于门诊看病的帖子都是这样，一水的“你才花了多少钱，就想享受vip服务” or “有本事你去国际部挂号”云云。我真不明白这些贵物的脑回路。以我为例，我不满原来皮肤科主刀医生的术后治疗方案，认为太保守，想换到专门的创面护理门诊，让专科医生看看，这是很无理的请求吗？那位瑞金医院的医生，我还没扯到什么责任问题，就用什么卫生界的规则来堵我的话，现在回想起来实在冰冷。最后逼着我说谎，才在另一家医院得到了正确的诊疗。我的情况本身也不复杂，我也没有想过要你负责，到底是什么让那位医生神经如此紧绷呢。这个问题我也没有答案。
